T3和T4期梨状窝癌喉功能保留及游离皮瓣修复术

• 作者: 余济春 张彬 林鹏 邬振华
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 修复外科手术 外科皮瓣 下咽肿瘤
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 919-923
• 页数: 5页
• 字数: 4537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.11.009

摘要

目的 采用游离皮瓣修复技术保留和重建局部晚期(T3和T4期)梨状窝癌患者的喉功能.方法 2005年9月至2011年9月选择11例局部晚期梨状窝癌患者进行喉功能保留的外科治疗.11例患者中原发灶为T3期者5例,T4期6例.采用半侧喉及下咽切除手术,同期应用游离皮瓣修复喉及下咽缺损.11例患者共应用12块皮瓣进行修复,其中前臂游离皮瓣10例,股前外侧游离皮瓣2例.除2例患者为放疗后复发行挽救手术外,其余9例初治患者均行术后放疗,平均剂量60 Gy.应用Kaplan-Meier计算患者生存率.结果 本组患者术后随访3～65个月,中位随访26个月.3年总生存率达到43.6％,疾病特异性相关生存率48.0％.8例(72.7％)患者发生手术并发症,包括颈动脉大出血死亡1例,皮瓣坏死2例次,咽瘘3例次,喉狭窄1例,其他一般并发症7例次.8例(72.7％)患者拔除气管套管,10例(90.9％)患者完全恢复经口进食,9例(81.8％)患者发音质量良好.结论 初步经验认为,经选择的局部晚期梨状窝癌患者可以运用游离皮瓣修复技术,保留和重建喉功能,有利于提高患者生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张彬	中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院头颈外科	43	271	9.0	15.0
2	林鹏	天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科	83	296	10.0	13.0
3	余济春	南昌大学第一附属医院甲状腺颈部外科	27	106	6.0	9.0
4	邬振华	宁波市李惠利医院耳鼻咽喉科	2	18	2.0	2.0