晚期喉鳞状细胞癌的功能保留手术临床分析

• 作者: 刘大昱 夏明 孙睿杰 潘新良 解光 金童 钱晔 雷大鹏 魏东敏
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 喉肿瘤 癌,鳞状细胞 喉切除术 修复外科手术 外科皮瓣
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 924-929
• 页数: 6页
• 字数: 6483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.11.010

摘要

目的 总结晚期喉鳞状细胞癌手术切除与喉功能重建的经验.方法 回顾性分析2000至2010年间238例晚期喉癌患者手术治疗的效果.其中T3 168例,T4 70例；声门型118例,声门上型103例,声门下型3例,复发病例14例；临床分期Ⅲ期145例,Ⅳ期93例；N0 134例,N1 64例,N2 38例,N3 2例.根据肿瘤侵犯的范围,在保证肿瘤安全切缘的前提下采用保留喉功能的喉部分切除术或不保留功能的喉全切除术.生存率统计采用Kaplan-Meier法.结果 238例患者中行喉全切除96例,行喉功能保留手术142例,喉功能保留率59.7％.保留喉功能的患者中90例拔除气管套管,拔管率63.4％.全部患者均成功恢复经口进食,均可以发音.238例患者总的3年及5年生存率分别为81.4％和59.5％,喉功能保留组的3年及5年生存率分别为82.9％和64.3％,喉功能不保留组的3年及5年生存率分别为79.2％和52.4％,两组间比较差异无统计学意义(x2=2.478,P=0.115).结论 通过详细的术前评估、选择合适的手术方式及细致熟练的手术技巧,晚期喉癌患者也有可能保留喉功能.