改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

• 作者: 丁德茂 于德新 张涛 施浩强 王毅 谢栋栋 闵捷 陈磊 马嘉兴
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 乳糜尿 改良 后腹腔镜 手术
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 284-288
• 页数: 5页
• 字数: 4257字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.04.015

摘要

目的 探讨改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效.方法 回顾性分析2002年1月至2012年6月58例乳糜尿患者的临床资料,男34例,女24例.年龄23～ 78岁,平均58岁.临床表现为“牛奶样”乳糜尿,病程1～9年.术前美国麻醉师协会(ASA)评分均为Ⅱ级,平均体质指数(BMI)为17.3 kg/m2.采用改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术36例,传统腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术22例,比较两组平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数.结果 本组58例手术均顺利完成.改良组手术时间50 ～ 132 min,平均(86.8±21.8) min,术后卧床时间(1.7±0.5)d,术后疼痛指数(1.4±0.8)分,术后住院时间(6.8±1.7)d;传统组手术时间60～195 min,平均(132.9±35.7) min,术后卧床时间(3.4±0.5)d,术后疼痛指数(3.9±0.8)分,术后住院时间(8.8±1.6)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3～ 103个月,两组均未见复发,无并发症及肾下垂发生.两组的治愈率均为100％.结论 改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术可避免完全游离肾周脂肪,缩短手术时间、术后卧床时间、术后住院时间,减轻患者术后腰背部的疼痛.