岩骨胆脂瘤临床特点及诊治分析

• 作者: 张绍兴 李哲生 邬海博 马芙蓉
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆脂瘤 岩骨 面神经麻痹 颞骨次全切除
• 年，卷（期）: 2013,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1058-1062,1967
• 页数: 6页
• 分类号: R764
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨颞骨岩骨部胆脂瘤的临床表现特点、诊断和治疗.方法:对我科收治的随访资料完整的12例岩骨胆脂瘤(PBC)患者进行回顾性分析.结果:①7例主要表现为长期耳流脓史伴听力下降,后期有面瘫、重度听力下降、眩晕发作；与慢性中耳炎病史及耳科手术史密切相关.另外5例,其病程隐匿,临床表现早期不以流脓为主,后期可有此表现；初诊以面瘫、严重的感音神经性聋或混合性聋,甚至眩晕发作等症状为主；②11例有不同程度的面神经功能损失,多数为Ⅳ～Ⅵ级；破坏累及耳蜗10例,内听道9例,半规管11例；10例选择经迷路-耳蜗(耳囊)入路手术,其余2例迷路入路手术；1例术中借助内镜；4例术中行颞骨次全切除,术腔填塞、耳道咽鼓管封闭术；随访3例复发,行二次手术；其余9例无复发.6例行面神经吻合,面神经功能由House BrackmannⅤ～Ⅵ级恢复到Ⅲ～Ⅳ；3例面神经减压,由Ⅳ～Ⅴ恢复到Ⅱ～Ⅲ级.结论:岩骨胆脂瘤病史中具有引起重度耳聋、面瘫的特点,先天性者病程隐匿,危害更甚；治疗原则为彻底去除病变,尽量保留功能.选择手术径路需考虑病变范围和听力状况,硬脑膜缺损、脑脊液漏时可选用颞骨次全切除术,病变深在,切除困难时,可借助内镜扩大视野.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马芙蓉		158	769	15.0	21.0
2	邬海博		18	75	4.0	8.0
3	李哲生		5	9	2.0	3.0
4	张绍兴		14	38	4.0	6.0