原发性甲状旁腺功能亢进患者的外科治疗

• 作者: 冯佩明 崔志新 张淑君 徐勤 王爱辉 赵瑞力 高珊
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进,原发性 甲状旁腺切除术 甲状旁腺素 超声检查,多普勒,彩色 99m锝甲氧基异丁基异腈
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 甲状腺外科
• 页码范围: 716-720
• 页数: 5页
• 字数: 5506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.09.004

摘要

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的漏诊预防及其外科治疗方法.方法 回顾性分析承德医学院附属医院及河北医科大学第四医院自2008年7月至2013年1月收治的26例PHPT手术患者的临床资料,对术前诊断、手术方式进行分析.术前均检测血钙及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),继行彩色超声波(简称彩超)、CT及99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxy isobutylis onitrile,99mTc-MIBI)扫描检查确诊PHPT并定位,经药物治疗使血钙、PTH正常后接受手术治疗.结果 术中切除病变腺体后10 min快速检测PTH,其中1例PTH较术前下降不到50％,经再探查发现另一腺体病变后切除,26例均在PTH下降50％以上后终止手术.术后病理诊断甲状旁腺腺瘤23例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺腺癌1例.术后血钙及PTH均降至正常水平,无术后长期并发症,随访6个月至5年未见复发.16例有症状型患者10例原继发症状消失,6例改善.结论 对体检或疑诊PHPT者应行血钙、PTH及甲状腺彩超检查,阳性者彩超结合CT及99mTc-MIBI定位可减少PHPT漏诊率.术中运用快速PTH测定,可减少手术探查范围,缩短手术时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵瑞力	河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科	41	81	5.0	6.0
2	冯佩明	河北省承德医学院附属医院超声科	5	49	4.0	5.0
3	张淑君	河北省承德医学院附属医院耳鼻咽喉科	2	14	2.0	2.0
4	高珊	河北省承德医学院附属医院耳鼻咽喉科	6	23	4.0	4.0
5	徐勤	河北省承德医学院附属医院肿瘤放化疗科	5	22	4.0	4.0
6	王爱辉	河北省承德医学院附属医院核医学科	1	5	1.0	1.0