导航辅助髋臼肿瘤切除与个体化定制假体重建

• 作者: 付军 吕心建 张涌泉 袁超凡 裴延军 郭征
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 计算机辅助设计 髋臼 肿瘤 假体设计 计算机导航
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 数字骨科
• 页码范围: 36-40
• 页数: 5页
• 字数: 4442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2013.01.011

摘要

目的 探讨计算机导航辅助髋臼周围肿瘤精确切除与个体化定制假体重建的效果. 方法 选取1例左侧骨盆软骨肉瘤切除术后复发患者,男,55岁,二次术前行CT和MRI检查,利用三维图像融合技术判断髋臼周围肿瘤侵袭范围,确定外科边缘及截骨平面,根据截骨后骨盆缺损范围利用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)技术设计并定制个体化髋臼假体.术前将CT数据、标记的截骨范围及假体安装参数导入导航系统中进行规划,术中在导航引导下精确切除肿瘤并验证切除边界的准确性,继而在导航辅助下完成个体化定制假体的精确安装,验证假体的匹配程度.切除标本后送病理学检查,测量患肢长度变化,并参照肌肉骨骼肿瘤学会93(MSTS 93)功能评分标准评定关节功能. 结果 三维图像融合技术可有效指导复杂区域肿瘤安全边界的确定.计算机导航辅助肿瘤切除和个体化定制髋臼假体重建能够满足髋臼肿瘤精准切除和重建的要求,切除边缘经病理学检查证实无肿瘤存在,导航验证及影像学证实假体安装准确,假体与截骨界面完美匹配,髋臼位置和角度理想.术后6个月假体在位良好、无松动,螺钉无断裂,肿瘤无复发、转移,无感染,MSTS93评分为16分.结论 综合利用计算机导航、图像融合、逆向工程、CAD/CAM可有效实现髋臼周围肿瘤的精确切除与个体化定制髋臼假体重建,实现手术目标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭征	第四军医大学西京骨科医院骨肿瘤科	83	492	12.0	16.0
2	付军	第四军医大学西京骨科医院骨肿瘤科	18	92	5.0	9.0
3	袁超凡	第四军医大学西京骨科医院骨肿瘤科	9	24	4.0	4.0
4	张涌泉	第四军医大学西京骨科医院骨肿瘤科	14	64	4.0	7.0
5	裴延军	第四军医大学西京骨科医院骨肿瘤科	7	66	4.0	7.0
6	吕心建		1	4	1.0	1.0