不同分级慢性阻塞性肺疾病患者胸部定量CT变化的研究

• 作者: 刘虎 武志峰 江小鹏 许建英 韩文
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 胸部CT 肺密度衰减区域百分比 改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 666-670
• 页数: 5页
• 字数: 3865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2013.009.006

摘要

目的 通过分析不同分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者胸部定量CT的变化及其与肺功能和症状评分的相关性,探讨其能否做为评估COPD严重程度的方法之一.方法 研究对象为山西医科大学附属大医院呼吸科门诊的90例COPD患者,均行肺功能及胸部定量CT检查,症状评估采用MMRC问卷.根据2011年版GOLD综合评估的方法分为A、B、C和D四组.分别对各组肺功能、胸部定量CT肺气肿评估指标LAA％及症状评分进行相关性分析.结果 ①肺功能:FEV1％pred、VC、DL Adj、FEF75分别在A、B、C和D四组间差异有统计学意义(F分别为59.83,18.56,14.39,16.06,P值均＜0.05)；且C、D组均分别小于A和B组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；A、B组间及C、D组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).RV,RV/TLC在A、B、C和D四组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).②胸部定量CT:LAA％在CT阈值分别-1 024～-970、-960、-950、-940、-930、-920、-910 HU值下均为一致结果.在-i 024～-910 HU下,A、B、C和D四组间LAA％差异有统计学意义(F=20.22,P＜0.05),两两比较,C和D组LAA％分别大于A和B组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),B组大于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05),C组与D组差异无统计学意义(P＞0.05).③相关性:(a)LAA％与肺功能各指标:在-1 024～-910 HU下LAA％与FEV1％ pred、FEF75、DL Adj均呈显著负相关,(r分别为-0.686,-0.509,-0.481,均P＜0.01)；与RV和RV/TLC无相关性(P=0.34).(b)LAA％与症状评分:在-1 024～-910 HU下LAA％与MMRC呈显著正相关,(r=0.570,P＜0.01).(c)症状评分与肺功能各项指标:MMRC与FEV1％ pred、FEF75及DL Adj呈显著负相关(r分别为-0.493,-0.330,-0.267,前两者P值均＜0.01,后者P＜0.05).结论 肺气肿可能为A、B两组患者临床症状出现差异的原因之一.COPD患者气流受限严重程度、小气道功能和弥散功能的改变及症状评分与胸部定量CT肺气肿严重程度相关.对于GOLD肺功能分级轻中度以下(FEV1％pred≥50％)的COPD患者,胸部定量CT LAA％评估肺气肿严重程度优于肺功能.胸部定量CT可以做为评估COPD严重程度的方法之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许建英	山西医科大学附属大医院呼吸科	162	896	15.0	22.0
2	刘虎	山西医科大学附属大医院呼吸科	8	30	4.0	5.0
3	韩文	山西医科大学附属大医院呼吸科	1	4	1.0	1.0