输尿管镜腔内碎石与逆行双J管植入联合体外冲击波碎石疗效分析

• 作者: 郝夏 郭素银
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管镜 腔内碎石 双J管 体外冲击波碎石
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 949-952
• 分类号: R693.4
• 语种: 中文

摘要

目的 评估输尿管镜腔内碎石与逆行双J管植入术治疗输尿管结石的疗效,并对比分析.方法 输尿管结石患者随机分为A组与B组,A组患者均住院,采用连续硬脊膜外阻滞麻醉,经尿道输尿管镜碎石清石术(URL),B组患者均未住院,采用局部麻醉,经膀胱镜逆行双J管植入术,留置双J管后给予体外冲击波碎石(ESWL).A组患者共98例,其中上段32例,中段33例,下段33例.B组患者共96例,其中上段31例,中段32例,下段33例.两组患者直径均0.5～2.0 cm,其总例数、各段结石例数及结石直径相比较差异无显著性(P＞0.05).结果 A组上段结石26例上行至肾孟,其中16例经与患者及家属协商,按其意愿改为行经皮肾镜碎石清石术(PCNL),10例经与患者及家属协商,按其意愿改为B组术式,结石顺利排出,未见石街形成.中段及下段结石均完成手术并留置F5双J管.B组结石均顺利排出,未见石街形成.结论 URL与逆行双J管植入联合ESWL在处理输尿管结石方面比较,可首选后者手术,可明显减轻患者医疗费用、缩短平均住院时间及避免连续硬脊膜外阻滞麻醉、避免了输尿管镜手术的一系列并发症,尤其对于上段结石,URL很容易导致结石上行至肾孟肾盏,从而导致手术失败,需改变术式(但对于＞2.0 cm结石,则两者均易形成石街,因此,该文所选病材均为结石直径≤2.0 cm).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭素银	河南省新乡市第四人民医院泌尿外科	20	54	5.0	6.0
2	郝夏	河南省新乡市第四人民医院泌尿外科	11	39	5.0	5.0