入院即刻cTnI检测"灰区"结果的研究

• 作者: 刘君 刘敏 张云 李晓燕 赵强元 高兴 黄敏
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肌钙蛋白I 心肌梗死 诊断方法 评价研究
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 84-86
• 页数: 3页
• 分类号: R446.112
• 字数: 2403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2013.05.027

摘要

目的 评价入院即刻心肌型肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)检测"灰区"结果在临床应用价值.方法 收集入院即刻检测cTnI "灰区" 结果并且4 h内复查cTnI的患者标本共712例(AMI诊断487例、非AMI诊断225例).运用配对样本t检验分别判断AMI组和非AMI组4 h内cTnI检测结果的变化,运用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线和曲线下面积(area under curve,AUC)比较cTnI检测结果在入院即刻、4 h及4 h较入院即刻的变化百分数与AMI的诊断特性关系,并对非AMI组按病因进行分类.结果 712例cTnI检测"灰区"结果病例中AMI诊断487例,占68.4%,非AMI诊断225例,占31.6%.AMI组4 h内cTnI检测结果差异有统计学显著性意义(t=30.97,P＜0.001),非AMI组cTnI检测结果差异无统计学显著性意义(t=0.79,P＞0.05).运用ROC曲线判断cTnI 检测结果诊断AMI特性,入院即刻、4 h及4 h较入院即刻的变化百分数诊断AMI的曲线下面积分别为0.607,0.968和1.00.Youden指数最大时,cTnI值为0.427 ng/ml,此时的敏感度为86.0%,特异度为95.6%;以4 h cTnI变化百分数诊断AMI时,Youden指数最大时,cTnI增长率为51.4%,此时的敏感度为97.9%,特异度为100%.非AMI组cTnI检测"灰区"结果以冠心病、炎性疾病、恶性肿瘤、急性重症等多见.结论 入院即刻cTnI检测"灰区"结果不能诊断AMI,而入院4 h cTnI检测结果诊断AMI有较高的敏感度和特异度,动态观察入院4h内cTnI的变化百分数诊断AMI特性优于单独使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓燕	中国人民解放军海军总医院检验科	37	363	8.0	19.0
2	刘敏	中国人民解放军海军总医院检验科	120	627	13.0	22.0
3	高兴	中国人民解放军海军总医院检验科	6	6	2.0	2.0
4	赵强元	中国人民解放军海军总医院检验科	24	69	4.0	6.0
5	张云	中国人民解放军海军总医院检验科	36	210	7.0	14.0
6	黄敏	中国人民解放军海军总医院检验科	28	142	6.0	11.0
7	刘君	河北北方学院检验学院	1	0	0.0	0.0