指南本体构建中的临床数据标准化问题探讨

• 作者: 刘丹红 叶青 杨喆
• 来源期刊: 中国数字医学
• 关键词: 临床实践指南 本体 高血压 标准化 医学信息学
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 信息化论坛
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 字数: 3774字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2013.03.002

摘要

目的:研究临床指南计算机本体的构建方法,从医学信息标准化的角度,发现临床决策支持系统(CDSS)设计和实施中可能存在的问题,并提出应对措施和建议.方法:以高血压防治指南为例,参照SAGE指南本体开发方法和路线,利用protégé构建高血压防治指南本体,提取决策所需的数据元素,并遵照HL7 vMR模型进行规范化表达.结果:建立了高血压防治指南本体,将指南规则表示为32张流程图；提取了决策所需的139个数据元素,采用简化的HL7数据类型,分别用vMR模型规定的目标、观察、健康问题、用药等四个类的属性做规范化描述,其中目标血压的属性包括测量项目标识和目标值,分别用标准化的代码、字符串、数值等形式表示.结论:上述方法能够初步实现指南文本的结构化和标准化表示.针对文本表达不够准确、HL7等国际标准本地化等方面存在的问题,建议临床指南开发要考虑计算机识别的需要,并提出适宜的国家、国际医学信息标准的采纳建议和计划.