分级精细化标准在病案质控的应用

• 作者: 彭嘉怡 方良欣 邓群娣 魏凌云
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 分级质控 分解细化 深入评价
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 25-26,2
• 页数: 3页
• 字数: 4088字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过剖析传统病案质控的局限性,介绍如何构建分级精细化质控体系及其科学性.方法 分解卫生部《病历书写基本规范》评分标准,制作成四个级别的质控标准对病案进行分级质控,分层面找出各级的缺陷重点,有针对性进行突破.结果 以卫生部的《病历书写基本规范》)作终末质控,评价结果缺少针对性；而采用分级精细化标准评价,可分级判别病案具体缺陷.结论 分级精细化病案质量监控从完整性、内涵性、专项性、医学逻辑性四个方面更加深入,可以找出病案具体缺陷,有针对性地给予临床医生建议.