电子病历书写时限质控体会

• 作者: 吴良湘
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 电子病历 时限管理 病历质量
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 15-16
• 页数: 2页
• 字数: 2143字
• 语种: 中文

摘要

目的 加强病历书写时限质控,提高病案质量,保障医疗安全.方法 利用电子病历系统,对2012年1-12月份10595份运行病历的入院记录、首次病程记录、医嘱、手术记录的书写时限进行监控.结果 经过一年多以来持续不断地周周检查、通报、整改、反馈,并落实奖惩措施,使病历书写及时率从56.25％提高到93.2％,明显改善.结论 利用电子病历系统可以有效地监控病历完成时间,从而加强病历质量的环节管理,提高病历质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴良湘		2	10	2.0	2.0