病历书写时限性动态管理的实践及成效

• 作者: 何亚东 孙岭梅 王刚 胡莲
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 病历书写时限性 动态管理
• 年，卷（期）: 2014,（24）
• 所属期刊栏目: 工作探讨
• 页码范围: 148-150
• 页数: 3页
• 分类号: R197.323
• 字数: 3027字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨通过对三级综合医院病历书写时限性管理来提高病历质量管理水平。方法制定检查标准：检查位点的要求；实施奖罚结合措施。结果笔者通过对病历书写时限性制度化、病历书写规范化三年的严格管理，并与前三年检查结果进行对比，运行病历书写合格率从91.3%上升为96.53%。2010~2013年6月份运行病历书写时限性合格率从88.03%上升为96.53%，效果明显提高。结论通过从病历书写时限性动态化、病历书写规范化的管理，实施奖罚结合措施是提高病历质量管理水平的关键，值得全国各家医院借鉴。