医源性乳糜胸的外科治疗

• 作者: 夏军 康敢军 彭涛 方震宇 程邦昌 罗彬 黄杰
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳糜胸 胸导管 外科治疗
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-45
• 页数: 3页
• 分类号: R561.7
• 字数: 2015字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2013.01.016

摘要

目的 探讨医源性乳糜胸的最佳手术时机、径路和术式.方法 分析46例胸内脏器近期手术后并发乳糜胸的临床资料,含食管中上段癌36例,肺癌6例,纵隔肿瘤3例,成人动脉导管未闭症1例.术后6～41d,经再次开胸行胸导管主干结扎或漏口缝扎;另有3例行第三次开胸手术.结果 治愈44例(95.6%),发生并发症20例,并发症率43.5%,死亡2例(4.4%).随访获40例,随访时间1～3年,均未有乳糜胸复发.结论 胸内脏器近期手术后并发乳糜胸,经保守治疗,24h胸液引流量＞1500ml连续3d,且无减少趋势,宜再手术;手术首选右胸径路(80%),可清楚显露胸导管主干,对极个别再次手术失败的病例,经左胸游离套索带牵开胸主动脉,显露主动脉椎体夹沟内被遗漏的胸导管予以缝扎.术式以膈肌上胸导管结扎或大块组织缝扎为主,同时争取发现和缝扎乳糜漏口.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄杰	武汉大学人民医院心胸外科	212	996	14.0	21.0
2	康敢军	武汉大学人民医院心胸外科	49	172	8.0	9.0
3	夏军	武汉大学人民医院心胸外科	278	6267	44.0	71.0
4	程邦昌	武汉大学人民医院心胸外科	162	891	15.0	22.0
5	方震宇	武汉大学人民医院心胸外科	1	7	1.0	1.0
6	彭涛	武汉大学人民医院心胸外科	28	214	7.0	14.0
7	罗彬	武汉大学人民医院心胸外科	9	20	3.0	4.0