脑脊液蛋白指纹图谱诊断模型对肺腺癌脑转移早期诊断价值初步评价

• 作者: 孙恒文 李伟雄 谢松喜 陈剑光
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,非小细胞肺 蛋白组学 SELDI-TOF-MS 早期诊断 放射治疗 脑转移
• 年，卷（期）: 2013,（22）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1744-1747
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5269.2013.22.010

摘要

目的:前瞻性探讨非小细胞肺癌脑转移脑脊液蛋白质谱诊断模型在多站纵隔淋巴结转移肺腺癌脑转移中的早期诊断价值.方法:选择多站纵隔淋巴结转移的Ⅲ期肺腺癌患者24例,抽取其脑脊液处理后冰冻保存,并进行定期随访,记录其脑转移发生情况.脑脊液样本应用磁珠联合表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术进行蛋白组学分析,Biomarker Patterns软件计算蛋白质谱峰强度,采用前期实验建立的蛋白质谱诊断模型进行检测,分析其灵敏度和特异性.进一步用Ciphergen ProteinChip和Biomarker Wizard对随访有脑转移和无脑转移患者的蛋白质谱进行分析,寻找其差异蛋白峰和建立诊断模型.结果:24例患者,随访发现有8例(33.3％)患者确诊发生脑转移,中位发生时间为10.5个月.脑脊液蛋白质谱诊断结果显示,8例确诊脑转移中有7例被检出,灵敏度为87.5％(7/8),无脑转移的16例患者中有12例被检出,特异度为75.0％(12/16),总的准确率为79.2％(19/24).对8例有脑转移和16例无脑转移的患者脑脊液蛋白质谱进一步分析发现,有6个差异蛋白峰,其中m/z 1526.10和m/z 8149.73被自动选择用于建立树状决策分类模型.对24例样本进行检验,8例脑转移患者中有6例被树状分析模式正确筛出,灵敏度为75.0％(6/8),16例无脑转移患者中有12例检出,特异度为75.0％(12/16).结论:采用脑脊液蛋白质谱诊断模型来早期诊断纵隔多站淋巴结转移肺腺癌脑转移有较高的灵敏度和特异性,对早期发现脑转移有一定的辅助诊断价值,但这种技术容易产生误差,需要进一步加大样本量来研究和确认.