电子病历与手写病历质量比较

• 作者: 周宏久 李东敏 贾晓燕 陈丽娟
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 电子病历 手写病历 质量
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 11-13
• 页数: 3页
• 字数: 2330字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过比较我院电子病历与手写病历质量,明确电子病历在提高医疗质量中的作用,更好的服务临床工作.方法 随机选取2013年广东医学院附属医院出院电子病历2000份作为实验组,2012年手写病历2000份为对照组,比较两组病历缺陷项目、缺陷数、平均住院病历评分值及甲级病历率;结果 实验组住院病历缺陷数明显低于对照组,常见缺项项目包括:三级医师查房雷同、未按时完成记录、诊断欠规范、病案首页填写不完整、签名不及时或漏签名等;平均住院病历评分值及甲级病历率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子住院病历质量明显高于纸质病历,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾晓燕	湛江市广东医学院附属医院病案室	2	7	2.0	2.0
2	周宏久	湛江市广东医学院附属医院病案室	2	7	2.0	2.0
3	陈丽娟	湛江市广东医学院附属医院病案室	2	7	2.0	2.0
4	李东敏	湛江市广东医学院附属医院病案室	2	7	2.0	2.0