Cushing综合征的病因诊断与临床特点分析

• 作者: 李妮 路文盛 钟华 钟玫 陈晖 颜晓东 黄忠
• 来源期刊: 中国临床新医学
• 学科: 医学
• 关键词: Cushing综合征 临床表现 病理类型
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 课题研究
• 页码范围: 616-620
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 4775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3806.2013.07.02

摘要

目的 分析Cushing综合征患者的不同病因、临床表现及内分泌实验室检查和影像学检查的特点,评价各种病因鉴别诊断方法的效率.方法 对经手术病理确诊为Cushing综合征的42例患者的临床资料和实验室检查、影像学检查等资料进行回顾分析.结果 42例患者的病因以Cushing病占的比例最高,主要临床表现在不同病理类型之间发生率差异无统计学意义.但满月脸、紫纹、皮肤瘀斑在肾上腺瘤中的发生率比其他病理类型为高,64.3%的病人有典型的Cushing外貌,血糖异常、高血压的发生率分别为61.9%、61.9%.Cushing综合征诊断试验的敏感性从高到低依次为不被午夜1 mg地塞米松抑制、小剂量地塞米松抑制试验、24 h尿游离皮质醇升高、血皮质醇昼夜节律消失、清晨血皮质醇升高.在Cushing综合征的病因鉴别诊断中,93.3%的肾上腺腺瘤病人不被8 mg大剂量地塞米松抑制,71.4%的病人被8 mg大剂量地塞米松实验抑制.在影像学检查中,肾上腺CT可100%检查出肾上腺腺瘤.结论 Cushing病和肾上腺腺瘤是Cushing综合征最常见的病因.在临床上关注一些有倾向性的表现,并结合ACTH检测、8 mg地塞米松抑制试验以及影像学检查,方能对Cushing综合征的病因作出准确的鉴别诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟华	广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科	20	66	4.0	7.0
2	颜晓东	广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科	73	386	11.0	16.0
3	陈晖	广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科	57	230	8.0	12.0
4	路文盛	广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科	22	147	6.0	11.0
5	李妮	广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科	38	134	6.0	10.0
6	钟玫	广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科	21	62	5.0	6.0
7	黄忠	广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科	35	248	9.0	14.0