新版病案首页信息质量调查与分析

• 作者: 张银霞 杨晓慧 梁怡 甘玉珊 颜伟
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 质量 分析
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 字数: 3013字
• 语种: 中文

摘要

目的 探索提高病案首页信息质量的方法.方法 通过全样本统计,并结合随机抽样方法,分析病案首页信息完整性和准确性填写情况.结果 在2986份病案首页调查中,56个必填项中11个项目出现了空项,有13.8％的出生日期、7.9％的医疗付费方式、41.9％的年龄在5岁以下的职业、22.0％的切口类型和23.2％的愈合等级出现填写错误,94.7％的手术名称与标准不符,在相符的手术名称中有51.3％的手术级别不符,在抽查的448份病案中,有17.6％的病案首页医疗信息与病历书写不符.结论 充分利用信息化手段,减少病案首页信息人为错误;强化培训,建立检查机制,促进病案首页信息质量的提高;综合治理,是保证病案首页信息质量的根本.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晓慧	珠海市珠海市人民医院信息部	2	21	1.0	2.0
2	甘玉珊	珠海市珠海市人民医院信息部	1	21	1.0	1.0
3	颜伟	珠海市珠海市人民医院信息部	1	21	1.0	1.0
4	梁怡	珠海市珠海市人民医院信息部	1	21	1.0	1.0
5	张银霞	珠海市珠海市人民医院信息部	1	21	1.0	1.0