以低血压为主要临床表现的老年相对性肾上腺皮质功能不全的误诊分析

• 作者: 于常英 卢冬喜 尹福在 张建东 王晓明
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 老年人 低血压 肾上腺皮质疾病 误诊
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 2735-2737
• 页数: 3页
• 分类号: R586.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.08.058

摘要

目的 探讨以低血压为主要临床表现的老年相对性肾上腺功能皮质功能不全(RAI)的误诊原因,以提高对该病的认识.方法 对2011年1月-2012年11月我科收治的12例以顽固性低血压为主要表现的老年RAI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者的原发病为肺部感染8例、肺癌2例、急性胆囊炎1例、糖尿病足并感染1例,均存在顽固性低血压,误诊为感染性休克、入量不足、低蛋白血症、服用降压药物剂量不合适、体位因素等.实验室检查示血皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平正常或升高;4例伴轻度低钠血症者均被确诊为危重症并发RAI,静脉滴注氢化可的松后低血压很快得到纠正.结论 RAI缺乏特异临床表现及特异实验室检查指标,老年危重症患者出现顽固性低血压时应考虑可能并发RAI并采取针对性治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹福在	河北省秦皇岛市第一医院内分泌科	73	198	8.0	10.0
2	张建东	河北省秦皇岛市第一医院心血管外科	36	123	6.0	10.0
3	王晓明	河北省秦皇岛市第一医院呼吸内科	15	34	3.0	4.0