麻醉和术后镇痛对胸壁结核手术患者Th细胞分化的影响

• 作者: 于淑侠 孔晓海 孙振全 季娟 张绍刚 林浩 潘熊熊
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外阻滞 全凭静脉麻醉 术后镇痛 胸壁结核 辅助性T细胞
• 年，卷（期）: 2013,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2980-2983
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 观察不同麻醉和镇痛方式对胸壁结核患者术后外周血辅助性T细胞(Th细胞)分化的影响.方法 60例美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ-Ⅱ级、择期行胸壁结核病灶清除术的患者随机均分为三组:A组采用全凭静脉麻醉复合胸段硬膜外麻醉(CGEA)+术后硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA),B组采用CGEA+术后静脉自控镇痛(PCIA),C组采用全凭静脉麻醉+术后PCIA.流式细胞术检测麻醉前30 min(T0)、切皮后90 min(T1)、术后4、24、48 h(T2、T3、T4)时患者外周血Th细胞胞内IFN-γ、IL-4的水平,计算Th1/Th2比值.放射免疫法测定各时点血浆皮质醇浓度.结果 与T0相比,C组Th1/Th2比值在T2时降低(P＜0.05),A、B组Th1/Th2比值在T3时降低(P＜0.05).A、B组Th1/Th2比值在T2时高于C组(P＜0.05),A组Th1/Th2比值在T3、T4时高于B、C组(P＜0.05).B、C组血清皮质醇浓度在T3、T4时高于A组(P＜0.05).结论 在胸壁结核患者,麻醉和术后镇痛中辅以胸段硬膜外阻滞可抑制Th0细胞向Th2细胞过度分化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张绍刚	南京市中西医结合医院麻醉科	6	40	4.0	6.0
2	潘熊熊	南京医科大学第一附属医院麻醉科	13	105	7.0	9.0
3	季娟	南京市中西医结合医院麻醉科	6	39	4.0	6.0
4	于淑侠	南京市中西医结合医院麻醉科	6	35	4.0	5.0
5	孔晓海	南京市中西医结合医院骨科	21	95	5.0	9.0
6	林浩	南京市中西医结合医院麻醉科	6	21	4.0	4.0
7	孙振全	南京市中西医结合医院麻醉科	3	25	3.0	3.0