北京德胜功能社区18～60岁在职人群社区卫生服务需求和就医行为及影响因素研究

• 作者: 刘向红 刘桂伶 刘菊红 张旭 杜娟 薄新生 褚喆萍 郭爱民 韩琤琤 马春红
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 社区卫生服务 职业群体 就医 影响因素
• 年，卷（期）: 2013,（33）
• 所属期刊栏目: 社区卫生工作研究
• 页码范围: 3982-3986
• 页数: 5页
• 分类号: R011|R197.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.11.097

摘要

目的 了解北京德胜功能社区18～60岁在职人群社区卫生服务需求和就医行为及影响因素,为制定有针对性的功能社区健康管理及慢性病干预计划提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,以2009-2012年北京市西城区德胜功能社区18～60岁6种类型的单位(机关事业单位、国企、私企、科研院所、中小学校、宾馆饭店等服务行业)的990名在职人群为调查对象,采用问卷调查的形式进行.主要调查内容为:(1)慢性病患病情况和健康危险因素,计算慢性病患病率、2周患病率和就诊率;(2)社区卫生服务需求、健康知识来源、就诊时首选医疗机构、选择德胜社区卫生服务中心参加慢性病管理的原因及社区卫生服务利用情况.结果 德胜功能社区18～60岁在职人群社区卫生服务主观需求主要为:基本医疗服务(54.3%,528/973)、健康体检(51.4%,500/973)和健康咨询(47.1%,458/973);慢性病主要为高血压(9.2%,91/990)、血脂异常(6.9%,68/990)和骨质疏松(3.4%,34/990);健康危险因素主要为心理压力大(78.9%,781/990)、缺少运动(75.2%,744/990)和每天静坐4～8 h以上(65.8%,651/990);2周患病率为26.6%(263/990),其中教师的2周患病率高达41.9%(80/191),而影响2周患病率的因素为单位类型(即中小学校,OR=2.089,P=0.004)和是否患有慢性病(OR=2.391,P=0.000).71.4%(690/967)、52.1%(504/967)、34.9%(337/967)的人分别通过电视、报刊书籍和医生获取健康养生知识.2周内共有172人(17.4%)因不适就诊,首诊选择市三级医院者占46.5%(80/172),选择德胜社区卫生服务中心者占11.6%(20/172).共55人选择到社区卫生服务机构就诊,社区卫生服务利用率为32.0%;其影响因素为是否患有慢性病(OR=2.564,P=0.025);对于不到德胜社区卫生服务中心就诊的原因主要有白天没时间(37.9%,356/939)、认为大医院好(22.6%,212/939)、不知道设有社区卫生服务中心(21.8%,205/939)、不知道社区卫生机构功能(19.6%,184/939)和社区卫生机构药品不全(16.8%,158/939).结论 德胜社区卫生服务中心要加大在功能社区对本机构地点和服务功能的宣传力度,提高机构知晓率和利用率;要充分考虑到功能社区人群的职业特点,根据不同职业类型和需求,提供以基本医疗、慢性病管理、健康体检、咨询为主的健康管理服务.