儿科住院病历质量缺陷分析

• 作者: 刘志英
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 儿科 住院病历 质量管理
• 年，卷（期）: 2013,（36）
• 所属期刊栏目: 综合医学
• 页码范围: 145-147
• 页数: 3页
• 字数: 3729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2013.36.066

摘要

目的：进一步提高儿科住院病历书写质量，保障儿科诊疗质量与安全。方法：统计分析2011年10月-2013年6月本院共计1059份儿科住院病历的质控资料；将病历质量缺陷归分为两类：一类为规范规制类缺陷；一类为内涵质量缺陷；总结并分析病历中凸显的质量缺陷问题，结果：1059份儿科住院病历质控结果凸显病历内涵质量缺陷，与规范规制缺陷比较有统计学意义（P<0.01）。结论：儿科病历书写在格式规范、规制上很快符合《病历书写基本规范》要求，但内涵质量并不同步提高；实现儿科病历质量持续改进，需进一步加强质量管理措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志英		6	26	3.0	5.0