血流感染大肠埃希菌耐药性分析

• 作者: 杨青 王晶莹 陈利涛
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血流感染 超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药谱
• 年，卷（期）: 2013,（13）
• 所属期刊栏目: 临床微生物-梅里埃大学学术园地冠名
• 页码范围: 3246-3248
• 分类号: R378.2+1
• 语种: 中文

摘要

目的 了解血流感染中大肠埃希菌耐药性,为临床经验性用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定细菌；按CLSI2010标准,用K-B琼脂扩散法进行药敏试验以及ESBLs确证试验；采用WHONET5.6分析软件进行统计.结果 2009-2011年血培养共检出病原菌4723株,前3位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占47.2％、11.9％、9.5％；检出562株大肠埃希菌,其中产ESBLs大肠埃希菌314株,占55.9％；从住院患者中分离到大肠埃希菌453株,产ESBLs菌株245株占54.1％,常见科室为ICU、肝移植及肝胆胰中心、血液科,检出产ESBLs大肠埃希菌阳性率分别为63.3％、59.3％、58.7％；来自门急诊患者109株,其中产ESBLs共45株阳性率为41.3％；体外试验显示,2009-2011年,产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率分别为0.6％、0.8％、0.9％,对阿米卡星分别为11.4％、6.7％、9.7％,对哌拉西林/他唑巴坦分别为7.2％、17.6％、4.3％,对头孢西丁分别为16.3％、17.6％、11.9％,对头孢他啶分别为16.3％、28.7％、19.1％；产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均明显高于非产ESBLs大肠埃希菌.结论 医院血流感染中产ESBLs大肠埃希菌比率较高,住院患者产ESBLs大肠埃希菌比率高于门诊患者；ESBLs尚未有效控制；3年间产ESBLs大肠埃希菌耐药谱变化不大,对亚胺培南耐药株数有上升趋势；阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南等抗菌药物具有良好的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨青	浙江大学医学院附属第一医院检验科	88	1005	17.0	28.0
2	陈利涛	湖州市安吉第三人民医院检验科	2	26	2.0	2.0
3	王晶莹	湖州市安吉第三人民医院检验科	2	26	2.0	2.0