探讨肝移植术后乙肝复发的预防与处理

• 作者: 彭小辰
• 来源期刊: 中国保健营养(下旬刊)
• 关键词: 肝移植术 乙肝复发 预防处理
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床集锦
• 页码范围: 1793-1794
• 页数: 2页
• 字数: 1368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.04.201

摘要

目的 探讨肝移植术后乙肝复发的预防和处理方式.方法 选取我院近几年来收治的采取肝移植术治疗的乙肝相关性肝病患者253例,其中有117例为原发性肝癌,136例为乙肝后肝硬化及急性重症肝炎,所有患者均采取原位经典肝移植术.其中7例发生乙肝再感染,发生率为2.76%,对其进行乙肝变异度检查,按照检查结果,采取改用恩替卡韦或者贺维力、调整乙肝免疫球蛋白用量的治疗方案.结果 3例经过病毒变异检查分别为NO2、NO3、NO4的乙肝复发后改拉米夫定为恩替卡韦抗病毒治疗,乙肝免疫球蛋白加强抗病毒治疗之后,HBsAg没有转阴.2例患者经过病毒检查分别为NO1、NO7加用贺维力联合乙肝免疫球蛋白治疗,对于NO7联合使用ALM和ADV三个月后停止使用LAM单纯使用ADV进行抗病毒治疗,HBsAg转阴.2例患者采取乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定继续进行治疗,1例NO5和1例NO4分别采取不同剂量的乙肝免疫球蛋白,NO5患者的HBsAg转阴,NO4患者的HBsAg没有明显变化.结论 采用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定预防乙肝复发,同时采取乙肝免疫球蛋白、恩替卡韦、贺维力等来读不同程度的肝移植后乙肝复发进行控制,具有良好的临床效果.