恩替卡韦联合短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发

• 作者: 傅斌生 唐晖 姜楠 张剑 张琪 张英才 易慧敏 易述红 朱曙光 李华 杨卿 杨扬 汪国营 汪根树 陈规划
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植 肝炎,乙型 恩替卡韦 免疫球蛋白类 复发
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 385-389
• 页数: 5页
• 字数: 3855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2016.06.010

摘要

目的：探讨恩替卡韦联合短期应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）在预防肝移植术后乙肝复发中的效果。方法本前瞻性研究对象为2013年12月至2015年10月在中山大学附属第三医院行肝移植术的35例患者。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据肝移植术后抗病毒方案将患者分为研究组和对照组。其中研究组15例，男13例，女2例；年龄19～51岁，中位年龄43岁；术后采用恩替卡韦联合围手术期短期静脉注射大剂量 HBIG 抗病毒治疗。对照组20例，均为男性；年龄29～71岁，中位年龄49岁；术后采用恩替卡韦联合长期肌肉注射小剂量 HBIG 抗病毒治疗。术后对患者进行随访，观察两组患者的抗-HBs 滴度、HBsAg 滴度、HBV-DNA 水平以及乙肝复发率。结果研究组患者抗-HBs 滴度随着术后时间的推移而逐渐降低，至术后6个月时抗-HBs 滴度的中位数为2.6（0～351.0）IU/ml，至术后12个月时抗-HBs 滴度为1.5（0～8.2）IU/ml。随访期间两组患者各时间点检测 HBsAg 均<1 IU/ml，HBV-DNA 均<100 IU/ml。两组患者均未发现乙肝复发。结论恩替卡韦联合围手术期短期应用 HBIG 预防肝移植术后乙肝复发可取得良好的近期效果。