甲状腺大B细胞性淋巴瘤误诊为未分化癌1例

• 作者: 何晓霞 朱平 李丹 杨国嵘
• 来源期刊: 西北国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺疾病 淋巴瘤 误诊
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 6
• 页数: 1页
• 分类号: R581.9
• 语种: 中文

摘要

患者,男,56岁,右前颈部肿物3月、右后颈部肿物20 d.肿物位置固定,边界清楚,质地较硬.B超:右侧甲状腺多发实质性非均质占位性病变伴周围淋巴结肿大.CT:右侧甲状腺癌伴颈部淋巴结转移.冰冻切片病理诊断:右侧甲状腺未分化癌.肉眼观:右前颈部肿物大小10 cm×5 cm×5 cm,灰白色,形状不规则;右后颈部肿物大小1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,灰褐色.组织学:瘤组织无明确界限,弥漫分布,无巢、片、腺样、条索等结构,广泛浸润并破坏甲状腺实质,局部残留少量甲状腺滤泡或滤泡上皮细胞团,可见不典型的淋巴上皮样病变.瘤细胞呈圆形、卵圆形、多角形或短梭形,胞浆丰富嗜酸性,泡状核,偏位,可见一个或数个小而红染的核仁,病理性核分裂像易见.另见少量单核或多核瘤巨细胞.瘤组织周围萎缩的甲状腺滤泡间密集的成熟淋巴细胞灶性浸润.肿瘤标记物检测,瘤细胞LCA、CD79α、CD20和Bcl-6呈阳性,CD10可疑阳性,MUM-1、Ck pan、EMA、CD3呈阴性.Ki67＞70％.石蜡切片病理诊断:①右侧甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤,生发中心型,伴黏膜相关边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)改变及周围淋巴结累及(2/6);②慢性局灶性淋巴细胞性甲状腺炎.