外科肝癌患者营养状况与肝功能分级和临床结局的相关性分析

• 作者: 崔红元 朱继业 李照
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 营养评价 患者主观整体评估 肌酐-身高指数 Child-Pugh分级 临床结局
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 82-86
• 页数: 5页
• 分类号: R459.3
• 字数: 4084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2014.02.003

摘要

目的 评估外科肝癌患者营养状况及其与肝功能分级和临床结局的相关性.方法 2011年10月至2013年10月新入院接受手术治疗的肝硬化肝癌患者112例,采用肌酐-身高指数(CHI)、上臂围、握力和蛋白代谢指标等方法,以及患者主观整体评估(PG-SGA)分别进行营养状况评估;采用Child-Pugh分级评价肝脏功能,统计术后感染并发症和术后住院日作为临床结局指标.分析营养状况与肝脏功能、临床结局的相关性.结果 根据PG-SGA分级,112例患者中70例(62.5％)营养正常,34例(30.4％)有中度营养不良,8例(7.1％)重度营养不良.以PG-SGA结果为标准,CHI法(κ=0.760,P=0.000)、上臂围法(κ=0.564,P=0.000)及握力(κ=0.523,P=0.000)均与PG-SGA一致,其中CHI法与PD-SGA法吻合程度最强.肝功能Child-Pugh分级与PG-SGA分级之间呈显著正相关(rs =0.829,P=0.000),PG-SGA分级与感染并发症及术后住院日均呈显著正相关(r =0.349,P=0.000;r =0.624,P=0.000).结论 PD-SGA结合CHI可较为准确地评估外科肝癌患者营养状况.患者的营养状况与肝脏功能分级、感染并发症发生率和术后住院日呈正相关.