740例 HBV 感染者血清 HBV 逆转录酶区耐药位点分析

• 作者: 戴明佳 方圆 武桂萍 汪莉萍 石银月 颜学兵
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 乙型肝炎 突变 核苷(酸)类似物 耐药
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 慢性乙型和丙型肝炎
• 页码范围: 255-258
• 页数: 4页
• 字数: 3212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2014.03.009

摘要

目的：了解乙型肝炎病毒（HBV）感染者 HBV 基因型的构成状况及 HBV P 区基因变异的特点。方法对2010年8月～2011年10月送检的740份 HBV 感染者血清，采用 ABI 基因测序仪检测 HBV 耐药位点和基因型，应用 SPSS15.0软件进行统计分析。结果在740例 HBV 感染者中，检出 HBV B 基因型40例（5.41%），C 基因型695例（93.92%），D 基因型5例（0.68%）；与拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦耐药明确相关的位点突变377例（50.95%），其中195例（51.72%）患者既往有明确的应用核苷（酸）类似物（NA）史，在这195例发生耐药的患者中，B基因型12例，C 基因型183例，两基因型间耐药发生率无明显差异，他们中包括 CHB 患者118例，肝硬化患者77例，主要耐药变异模式为 M204V+L180M、M204I、M204I+L180M 和 A181V，两组间 ALT、HBV DNA 载量和主要耐药变异模式检出率均无统计学差异；HBV DNA 载量是影响 NA 耐药的相关因素（x2=0.496，P<0.001），但耐药与年龄、性别、疾病严重程度（CHB 或肝硬化）和 ALT 水平无显著性相关；此外，本文还检出多处未知变异位点，如 rt64、rt126、rt178和 rt129等。结论核苷（酸）类似物的使用将伴随病毒变异的发生，其耐药基因变异位点具有一定的特点及规律性，动态监测 HBV DNA 载量对早期发现耐药有一定的价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颜学兵	江苏省徐州市徐州医学院附属医院感染病科	5	36	4.0	5.0
2	戴明佳	江苏省徐州市徐州医学院附属医院感染病科	2	8	2.0	2.0
3	方圆	江苏省徐州市徐州医学院附属医院感染病科	2	8	2.0	2.0
4	汪莉萍	江苏省徐州市徐州医学院附属医院感染病科	2	8	2.0	2.0
5	武桂萍	江苏省徐州市徐州医学院附属医院感染病科	1	4	1.0	1.0
6	石银月	江苏省徐州市徐州医学院附属医院感染病科	1	4	1.0	1.0