参麦注射液对体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响

• 作者: 林丽娜 缪剑霞 陈磊 陈菲菲
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺转流术 认知障碍 参麦注射液
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 338-341
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1|R749.1
• 字数: 3739字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察参麦注射液（SMI）对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术后患者认知功能的影响。方法：择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例，术前ASA分级和NYHA分级均为Ⅱ～Ⅲ级，简明精神状态量表（MMSE）评分≥26分。患者随机分为SMI组（S组，n=20）及对照组（C组，n=20）。麻醉诱导后转机前，S组静脉滴注SMI（0.6mL/kg加至250mL0.9%氯化钠溶液中），C组滴注等量0.9%氯化钠溶液。记录患者主动脉阻断、CPB及麻醉维持时间，观察麻醉诱导前（T0）、诱导后10min（T1）、复温至36℃（T2）、CPB停机1h（T3）、6h（T4）、24h（T5）、48h（T6）、72h（T7）时血流动力学及血气分析结果，术后3d复测MMSE并评估认知功能。结果：两组患者主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉维持时间及血流动力学差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0比较，C组T1～T2、T4～T7时、S组T1、T4～T7时血氧饱和度（SJvO2）、血氧分压（PJvO2）下降（P＜0.05或P＜0.01）；与C组比较，S组T2～T3时SJvO2、PJvO2升高（P＜0.01）；术后3d，S组MMSE评分高于C组（P＜0.01），术后认知功能障碍（POCD）的发生率明显降低（P＜0.01）。结论：CPB下心脏瓣膜置换术可导致患者认知功能发生障碍，而SMI可通过提高脑组织的氧供应，从而改善患者的认知功能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林丽娜	温州医科大学附属第一医院麻醉科	31	105	7.0	9.0
2	缪剑霞	温州医科大学附属第一医院麻醉科	5	24	3.0	4.0
3	陈菲菲	温州医科大学附属第一医院麻醉科	5	12	2.0	3.0
4	陈磊	温州医科大学附属第一医院麻醉科	5	13	2.0	3.0