新医改以来我国公立医院医药分开策略及效果的系统综述

• 作者: 孟开 张卓然 李力 王辰 陈瑶
• 来源期刊: 中国卫生政策研究
• 学科: 医学
• 关键词: 医药分开 公立医院 卫生改革 系统综述
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 59-64
• 页数: 6页
• 分类号: R197
• 字数: 5099字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2982.2014.01.013

摘要

目的:描述新医改中我国公立医院的“医药分开”策略,并对其实施效果进行初步评价.方法:采用系统综述法,对文献进行检索和筛选;以卫生改革的五个控制柄(筹资、支付、组织、规制、行为)为框架进行分析.结果:纳入文献35篇,其中,21篇描述具体措施和策略,14篇评价策略.芜湖、北京、深圳、上海是研究热点城市.北京和深圳以调整全部控制柄为策略,芜湖和上海以调整除行为外的四个控制柄为策略.短期内,各地虽产生了医保患者药品费用负担有所减轻等成效,但医生与药品之间的经济联系仍然存在.结论:“医药分开”的本质是使医院、医生利益与药品脱钩,着重调整补偿机制,兼顾适时提升筹资水平、主动完善组织结构、配合加强规制力度的综合改革,现阶段虽取得一些成效,但医生利益与药品未脱钩.建议在反映医疗服务价值的价格形成机制基础上,建立更加公平的院内薪酬分配制度,完善医保总额预付制,更直接地控制医生趋利行为.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王辰		27	248	10.0	15.0
2	孟开	首都医科大学卫生管理与教育学院	68	489	13.0	19.0
3	李力	首都医科大学卫生管理与教育学院	14	122	7.0	10.0
4	张卓然	首都医科大学卫生管理与教育学院	7	25	3.0	5.0
5	陈瑶	中国医学科学院卫生政策与管理研究中心	17	343	7.0	17.0