腹腔镜全直肠系膜联合经肛门内括约肌切除治疗低位直肠癌的疗效探讨

• 作者: 曾永明 李威 王怀明 章斐然
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 低位直肠癌 腹腔镜 开腹手术 全直肠系膜 内括约肌切除
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 204-208
• 页数: 5页
• 字数: 3428字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.03.007

摘要

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜（TME）联合经肛门内括约肌切除（ISR）治疗低位直肠癌的疗效，评估手术的安全性。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月采用腹腔镜TME联合ISR术治疗的42例低位直肠肿瘤患者（腹腔镜组），同时选取2006年1月至2012年12月开腹行TME联合ISR术治疗的44例低位直肠肿瘤患者（开腹组）。比较分析两组患者的一般资料、手术情况、临床病理特点、术后并发症和术后生活质量。结果两组患者的一般情况和术后临床病理特点相近。腹腔镜组患者均顺利完成手术，总体手术时间（min）明显小于开腹组（181.2±65.4 vs 216.6±82.9，t=2.192，P=0.031），出血量（ml）亦明显小于开腹组（83.2±37.5 vs 117.4±33.0，t=4.495，P<0.01）。4例低位直肠癌患者发生吻合口瘘，经保守治疗治愈，并发症发生率与开腹组相比差异无统计学意义。两组患者肛门功能自我评价以及KIRWAN分级差异均无统计学意义。结论对于术前评估早中期低位甚至超低位直肠癌，特别是肿瘤没有侵犯肛门内括约肌的患者，采用腹腔镜TME联合ISR术是安全可行的，提高了保肛成功率，保留患者术后肛门括约肌功能，改善生活质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	章斐然	汕头大学医学院第一附属医院普通外科	15	35	3.0	5.0
2	李威	汕头大学医学院第一附属医院普通外科	53	203	9.0	12.0
3	曾永明	汕头大学医学院第一附属医院普通外科	20	51	4.0	6.0
4	王怀明	汕头大学医学院第一附属医院普通外科	7	34	4.0	5.0