不同影像学方法测量斜坡椎管角的一致性分析

• 作者: 丁育健 孙伟 张凯 李华 赵杰 赵长清
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 寰枕关节 椎管 脊髓压迫症 放射测量术
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 222-225
• 页数: 4页
• 分类号: R651.21
• 字数: 3787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2014.04.008

摘要

目的：测量斜坡椎管角在不同骨科患者群的数值范围，分析X线及CT矢状位重建法测量斜坡椎管角的一致性，并探讨斜坡椎管角的测量对枕颈融合术的临床意义。方法纳入189例无上颈髓压迫症患者和37例枕颈部序列异常合并上颈髓压迫症患者，测量颈椎中立位和过屈、过伸位侧位X线片上斜坡椎管角的数值。随机选取有或无上颈髓压迫症患者各10例的颈椎中立位X线和CT正中矢状重建图像，由2位测量者重复测量斜坡椎管角并计算组内相关系数。结果无上颈髓压迫症状者过屈位、中立位和过伸位的斜坡椎管角均显著大于枕颈部序列异常合并上颈髓压迫症患者（P＜0．01）；前者斜坡椎管角数值的变化范围为23．87°±10．23°，后者为19．10°±7．96°（P＜0．01）；说明后者的枕颈复合体较前者僵硬并处于异常屈曲位。 X线法测量斜坡椎管角的观察者之间组内相关系数为0．619，低于CT重建法的相应值0．897；X线法的观察者组内相关系数在观察者1和观察者2分别为0．635和0．657，也低于CT重建法的相应值0．937和0．924；CT重建法较X线法具有更好的一致性。结论本研究得出了不同骨科患者群斜坡椎管角的数值范围，为枕颈融合术患者的体位摆放和枕颈部固定融合角度的选择提供了理论依据，并为术中准确测量斜坡椎管角提供了具体方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张凯	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	65	920	16.0	29.0
2	孙伟	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	47	395	10.0	18.0
3	赵杰	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	50	358	9.0	18.0
4	李华	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	70	287	8.0	15.0
5	赵长清	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	10	21	3.0	3.0
6	丁育健	上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科	2	8	2.0	2.0