熵指数用于评价全身麻醉患者伤害性刺激强度的可行性分析

• 作者: 权翔 薛照静 赵晶 黄宇光
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 伤害性刺激 熵指数 全身麻醉 刺激强度
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 68-72
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2014.01.013

摘要

目的 评价熵指数(RE/SE)监测异丙酚+瑞芬太尼静脉全身麻醉患者伤害性刺激强度的可行性.方法 选择18～65岁择期行下腹部手术、美国麻醉协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级的全身麻醉患者60例,根据麻醉诱导时瑞芬太尼的不同输注浓度随机分为两组:瑞芬太尼浓度在气管插管前由0 ng/ml变为1 ng/ml(A组)和瑞芬太尼浓度始终维持在3 ng/ml(B组).在指定时间先后给予80 mA强直电刺激(T2)、气管插管刺激(T12)及切皮刺激(T12').分别比较反应熵(RE)和状态熵(SE)在3种不同程度刺激前后的变化.结果 12例患者因使用血管活性药物而退出本研究,A组实验对象为28例,B组实验对象20例.强直电刺激前后,RE和SE在两组内均无明显变化(P均＞0.05);气管插管后,B组RE和SE较插管前明显升高(P均＜0.05),A组无明显变化(P均＞0.05);切皮刺激后,两组RE和SE较切皮前均明显升高(P均＜0.05).同一刺激条件下,RE和SE在不同瑞芬太尼药物浓度组间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 在异丙酚+瑞芬太尼麻醉下,伤害性刺激可导致RE和SE不同程度的增高,RE/SE可作为全身麻醉患者伤害性刺激强度的反映指标.