培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的实验室指标及预后分析

• 作者: 刘雷 孟雪 张宜明 张昆 曲小菡 李新建 王栋 魏明明
• 来源期刊: 中华诊断学电子杂志
• 关键词: 腹膜透析 腹膜炎 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 206-209
• 页数: 4页
• 字数: 3614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2014.03.010

摘要

目的：探讨培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎（CNP）的临床特征及治疗体会。方法2008年1月至2012年12月收治的腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）患者56例，回顾性分析 CNP 患者的病史、化验室指标、病原菌、治疗方式及转归，并与同期收治的革兰氏阳性（G ＋）球菌、革兰阴性（G -）杆菌腹膜炎进行分组比较。采用 SPSS 15．0软件包进行统计学处理，两组血清不同致病菌PDAP 患者血清血红蛋白、白蛋白水平及腹膜透析液白细胞计数采用均数±标准差表示，显著性比较采用 t 检验，治疗的疗效、近期抗生素使用史及合并症发生率的比较用χ2检验。结果56例 PDAP 中CNP 组21例，G ＋球菌组24例，G -杆菌组11例；CNP 组有较高的近期抗生素使用史（23．8％）；3组患者在腹膜透析液白细胞计数[（2486．9±2576．4）×106/L，（3017．5±1979．4）×106/L，（2526．7±509．7）×106/L，F ＝0．185，P ＞0．05]、近期抗生素使用率（23．5％，4．2％，9．0％，χ2＝4．48， P ＞0．05）、合并出口/皮下隧道感染（4．8％，4．2％，0％，χ2＝0．5，P ＞0．05）方面均差异无统计学意义；CNP 组血红蛋白（78．2±11．9）g/L 最低，与 G ＋球菌组（89．5±16．5）g/L （LSD-t ＝11．26， P ＜0．05）及 G -杆菌组（89．1±15．8）g/L（LSD-t ＝10．95，P ＜0．05）比较，组间差异有统计学意义。CNP 组血白蛋白（25．1±4．1）g/L 最低，与 G ＋球菌组（31．5±7．5）g/L（LSD-t ＝6．32，P ＜0．05）及 G -杆菌组（32．5±6．7）g/L（LSD-t ＝7．31，P ＜0．05）组比较，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。在疗效方面，CNP 组患者有较低的完全治愈率（66．7％），较高的拔管率（9．5％）、复发率（23．8％），但3组间初始应答率（81％，87．5％，90．9％，χ2＝1．68，P ＞0．05）、完全治愈率（66．7％，75．0％，81．8％，χ2＝1．12，P ＞0．05）、拔管率（9．5％，4．2％，0％，χ2＝1．4，P ＞0．05）、复发率（23．8％，8．3％，0％，χ2＝4．42，P ＞0．05），差异无统计学意义。结论培养阴性腹膜炎的产生与近期抗生素使用无关，其有较重的营养不良；且完全治愈率低，拔管率及复发率均较高，提示其预后相对较差。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李新建	济宁医学院附属医院肾内科	40	111	6.0	8.0
2	张宜明	济宁医学院附属医院肾内科	12	62	5.0	7.0
3	刘雷	济宁医学院附属医院肾内科	22	58	5.0	6.0
4	魏明明	济宁医学院附属医院肾内科	12	44	4.0	6.0
5	曲小菡	济宁医学院附属医院肾内科	6	12	2.0	3.0
6	王栋	济宁医学院附属医院肾内科	7	35	4.0	5.0
7	张昆	济宁医学院附属医院肾内科	4	6	1.0	2.0
8	孟雪	济宁医学院附属医院肾内科	1	4	1.0	1.0