Stanford A型主动脉夹层术后气管插管延迟拔除危险因素分析

• 作者: 周庆 王东进 范阜东 葛敏
• 来源期刊: 心血管外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 气管插管 输血 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 181-184
• 页数: 4页
• 分类号: R654.31
• 字数: 2880字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨 Stanford A 型主动脉夹层术后气管插管延迟拔除的危险因素。方法回顾性分析2008年12月至2014年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科行手术治疗的161例 Stanford A 型主动脉夹层患者的临床资料。根据术后是否延迟拔除气管插管，将所有患者分为延迟拔管组（n ＝118）及非延迟拔管组（n ＝43），分析和比较两组患者围术期相关资料，采用多因素 Logistic 回归分析 Stanford A 型主动脉夹层术后气管插管延迟拔除的危险因素。结果Stanford A 型主动脉夹层患者术后气管插管延迟拔除发生率为73．3％（118／161），118例延迟拔管患者中2012年以前收治的有79例，占66．9％（79／118），2012年以后收治的有39例，占33．1％（39／118）；患者总体住院死亡12例，病死率为7．45％（12／161），死亡原因均为出血或器官功能障碍。术后延迟拔管组患者年龄高于非延迟拔管组，阻断时间长于非延迟拔管组（P 均＜0．05），延迟拔管组患者输血量较未延迟拔管组患者显著增加（P ＝0．00）。多因素 Logistic 回归模型分析显示：围术期输血量＞3000 ml（OR ＝26．469，P ＝0．000）及年龄（OR ＝3．010，P ＝0．040）是影响术后延迟拔管的危险因素。结论对于高龄 Stanford A 型主动脉夹层患者，术后延迟拔除气管插管风险可能会增加，而尽可能地减少围术期输血量，则可能减少长期气管插管的风险。