肺不典型类癌致异位ACTH综合征1例报告并文献复习

• 作者: 孙振华
• 来源期刊: 临床心身疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 库欣综合征 异位ACTH综合征 隐性异位分泌ACTH肺肿瘤 肺不典型类癌
• 年，卷（期）: 2014,（z1）
• 页码范围: 61-62
• 页数: 2页
• 分类号: R734
• 字数: 4916字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨肺部类癌致异位ACTH综合征的临床特点，诊断及治疗方法。方法：回顾性分析我院收治并确诊的肺不典型类癌致异位ACTH综合征患者的临床资料。结果：患者明显的库欣综合征（CS）表现，多次复查血皮质醇（COR）、24h尿皮质醇（UFC）显著增高，且血ACTH明显升高，皮质醇分泌无昼夜节律，均不被大小剂量地塞米松试验所抑制。胸部CT示肺部阴影，行肺部肿物切除手术，术后病理提示“肉芽肿性改变，考虑真菌感染。反复头、胸CT、PET-CT复查未发现肿瘤显像。且患者CS症状较重，故行双侧肾上腺切除术后能明显缓解高血皮质醇状态。直至发病4年6个月后PET-CT复查：左肺门代谢增高灶，考虑恶性病变可能。行左肺上叶尖前段楔形切除+系统淋巴结清扫胸腔闭式引流术，术后左肺肿物病理：1、（左上）肺不典型类癌。术后一般情况好。结论：支气管肺部类癌是导致异位ACTH综合征的常见病因，对隐性异位分泌ACTH 的肿瘤应做长期的随访及影像学反复检查，早期发现并手术切除肺部肿瘤预后较好。肾上腺切除为控制高皮质醇血症的有效手段。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙振华		3	0	0.0	0.0