感染性休克患者早期不同液体复苏对血流动力学及脑钠肽的影响

• 作者: 张秋彬 王小智 王明禄 王首江 谭世峰 邢柏 黄山
• 来源期刊: 中国急救医学
• 关键词: 感染性休克 液体复苏 血管外肺水(EVLW) 血流动力学 脑钠肽(BNP)
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 脓毒症专栏
• 页码范围: 121-126
• 页数: 6页
• 字数: 4823字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2014.02.007

摘要

目的 探讨感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水(EVLW)及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择60例感染性休克患者分为A组(n=32)和B组(n=28),两组患者均按早期复苏目标导向治疗(EGDT)方案复苏,A组予6%羟乙基淀粉130/0.4溶液+0.9%氯化钠注射液复苏,B组予0.9%氯化钠注射液复苏;分别于复苏前、复苏6 h、复苏 24 h、复苏48 h收集血流动力学参数、血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血浆BNP等资料.结果 两组复苏后均可以明显改善感染性休克患者的血流动力学指标.A组复苏后48 h总液体量明显少于B组(P<0.05),肺血管渗透性指数(PVPI)、EVLWI和血浆BNP在液体复苏过程中差异均无统计学意义(P>0.05).B 组EVLWI、血浆BNP在复苏48 h明显升高(P<0.05).两组患者EVLWI与全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸内血容量指数(ITBVI)及PaO2/FiO2间均无明显的相关关系,与 PVPI、血浆BNP均有明显的正相关关系(r1=0.65,r2=0.58,均P<0.05).结论 感染性休克患者早期无论使用胶体或晶体液进行液体复苏,都可以改善感染性休克患者的血流动力学状态,且胶体液有更好的扩容效果,能更好地维持血浆胶体渗透压;感染性休克患者晶体液复苏有导致EVLW及BNP增加的危险,但不影响氧合功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭世峰	海南省农垦总局医院东湖门诊部急诊科	22	177	8.0	12.0
2	邢柏	海南省农垦总局医院东湖门诊部急诊科	39	295	11.0	15.0
3	王小智	海南省农垦总局医院东湖门诊部急诊科	26	170	7.0	11.0
4	黄山	海南省农垦总局医院东湖门诊部急诊科	14	113	6.0	10.0
5	王明禄	海南省农垦总局医院东湖门诊部急诊科	10	89	5.0	9.0
6	张秋彬	海南省农垦总局医院东湖门诊部急诊科	2	32	2.0	2.0