帕米磷酸二钠在治疗原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙危象中的作用

• 作者: 帅学军 朱宇清 王辰
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进症 高钙危象 帕米磷酸二钠
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 325-329
• 页数: 5页
• 字数: 3934字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.03.019

摘要

目的 观察帕米磷酸二钠在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)所导致的高钙危象中的降血钙作用.方法 因甲旁亢导致高钙危象共9人次、12例次,其中甲状旁腺癌4例、甲状旁腺腺瘤3例、甲状旁腺增生2例.12例次高钙危象治疗中均应用帕米磷酸二钠.对用药治疗前后的实验室数据进行统计分析.结果 (1)治疗前最高血钙水平3.75 (3.66、3.99) mmol/L治疗第2d血钙水平3.44 (2.95、3.78) mmol/L,第3d血钙水平2.79 (2.50、3.14) mmol/L,最低水平2.25 (2.00、2.55) mmol/L,各阶段血钙水平差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗开始后第1个24h血钙下降幅度0.46 (0.10、0.88)mmol/L,第2个24 h血钙下降幅度0.60(0.25、0.75) mmol/L,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)药物治疗后血总钙水平降至3.5 mmol/L以下所用时间为2～3d,(2.27±0.65)d.血总钙保持于3.5 mmol/L以下时间为4 ～40 d,(8.45±12.30)d.结论 帕米磷酸二纳在甲旁亢所引起的高钙危象治疗中可快速发挥降低血钙的作用,多可以在应用药物24 h左右明显降低血钙水平,并在治疗第2至第3天将血钙水平降至安全范围(＜3.5 mmol/L).