形态心电图标准对右心室流出道室性心律失常的鉴别价值

• 作者: 李岳春 李进 林佳选 林加锋 王俏俏
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 室性心律失常 心电图 右心室流出道 左心室流出道
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 574-577
• 页数: 4页
• 分类号: R540.41
• 字数: 2782字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨形态心电图标准对右心室流出道室性心律失常(VOT Vhs)的鉴别价值.方法:分析272例起源于右心室流出道(RVOT)并成功行导管射频消融治疗室性心律失常(VAs)患者的心电图资料,并与72例左心室流出道(LVOT) VAs患者进行比较,观察V1导联R波振幅比值＜0.3、时限比值＜0.5,v2导联R波振幅比值＜0.3、时限比值＜0.5,胸导联移行指数≥0,V2导联移行此＜0.6及胸导联移行≥V35种形态心电图标准对诊断RVOT VAs的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并进行ROC曲线分析.结果:①上述5种标准的敏感性分别为93.38％、91.18％、93.75％、71.69％、77.94％,特异性分别为87.50％、88.89％、91.67％、88.89％、93.06％,阳性预测值分别为96.58％、96.88％、97.70％、96.06％、97.70％,阴性预测值分别为77.78％、72.72％、79.52％、45.39％、52.76％.②5种诊断标准的ROC曲线下面积分别为0.904 (SE1:0.024,95％ CI:0.857 ～ 0.952)、0.900(SE2:0.024,95％ CI:0.854～ 0.947)、0.927(SE3:0.021,95％ CI:0.887 ～ 0.968)、0.803(SE4:0.027,95％ CI:0.749～0.857)、0.855(SE5:0.023,95％ CI:0.809～0.901).其中V1、V2导联R波时限比值＜0.5或振幅比值＜0.3,胸导联移行指数≥0分别与V2导联移行比＜0.6比较,以及胸前导联移行指数≥0与胸导联移行≥V3比较差异均有统计学意义(Z值分别为2.795、2.685、3.625、2.311,均P＜0.05).其余各个标准之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:各种形态心电图标准对VOT VAs的鉴别均有一定的价值,其中V1、V2导联R波时限＜0.5或振幅比值＜0.3,胸导联移行指数≥0对鉴别RVOTVAs诊断具有相对的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林加锋	温州医科大学附属第二医院心内科	74	120	6.0	8.0
2	李岳春	温州医科大学附属第二医院心内科	34	101	6.0	9.0
3	李进	温州医科大学附属第二医院心内科	27	46	3.0	6.0
4	林佳选	温州医科大学附属第二医院心内科	30	59	4.0	7.0
5	王俏俏	温州医科大学第二临床学院	1	3	1.0	1.0