婴幼儿肝移植后淋巴组织增生性疾病的诊断及治疗3例报道

• 作者: 周韬 夏强 奚志峰 张建军 沈丛欢 邱必军 陈小松 韩龙志
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 婴幼儿 肝移植 淋巴组织增生性疾病
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 353-356
• 页数: 4页
• 字数: 3444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.06.009

摘要

目的 总结并探讨婴幼儿肝移植术后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析2010年8月至2013年7月间127例婴幼儿肝移植的临床资料.结果 127例婴幼儿肝移植受者中,3例术后发生PTLD,发生率为2.36％(3/127).3例受者发生PTLD时,均有EB病毒(EBV)感染,检测EBV DNA载量分别为1.5×106、2.3×106和1.2×107拷贝/ml,3例受者临床表现多为发热及腹部症状,1例有浅表淋巴结肿大,均经病例检查确诊;采用减少免疫抑制剂用量或停用免疫抑制剂及使用利妥昔单抗后,1例受者治疗无效后因发生多器官功能衰竭而死亡,2例受者治愈.结论 PTLD的发生可能与EBV感染和使用免疫抑制有关.早期确诊和及时治疗是提高受者预后的关键.减少或停用免疫抑制剂以及使用利妥昔单抗是治疗PTLD有效方法.