颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞患者的术中超声评估

• 作者: 刘玉梅 刘蓓蓓 华扬 孟秀峰 李响 李景植 杨洁 焦力群
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颈动脉疾病 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 术中超声评估
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 影像诊断研究
• 页码范围: 402-406
• 页数: 5页
• 字数: 3608字
• 语种: 中文
• DOI: 11.3969/j.issn.1672-5921.2014.08.003

摘要

目的：分析颈动脉内膜切除术( CEA)治疗颈动脉次全或完全闭塞术中超声监测血管结构、血流动力学改变与手术再通的相关性。方法回顾性纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉闭塞性病变,并接受CEA治疗的患者共107例。根据术中超声检查结果,分为血流再通组86例和未通组21例。对比分析两组患者术前及术中大脑中动脉的血流速度及搏动指数,记录术中颈动脉血管异常、血管残余狭窄率、再通患者病变血管内径及血流速度及搏动指数。结果(1)颈动脉再通患者术中与术前患侧MCA的收缩期峰值流速(PSV)分别为(82±32)和(60±17) cm/s,平均流速(MV)分别为(50±19)和(42±13) cm/s,血管搏动指数(PI)分别为0．97±0．25和0．67±0．14,术中较术前明显升高,差异均有统计学意义(均P<0．01)；未通患者术中与术前MCA的PSV分别为(46±20)和(63±21) cm/s,EDV分别为(24±13)和(34±12) cm/s,MV分别为(32±16)和(44±15) cm/s,术中均较术前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0．01),但PI术中与术前比较差异无统计学意义(0．70±0．18和0．67±0．15, P=0．317)。(2)再通组病变血管内径术中较术前明显增宽[(3．4±0．9)和(0．6±0．4) mm,P=0．000]。术中超声检查发现再通者86例中血管结构轻度异常13例,未再通者均为血管结构显著异常。结论术中颈动脉超声结合经颅多普勒超声监测脑血流,可有效判断颈动脉血管结构及脑血管血流动力学的改善程度,及时指导术中二次修复。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟秀峰	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	15	205	9.0	14.0
2	杨洁	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	64	304	11.0	13.0
3	李响	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	40	327	8.0	17.0
4	刘玉梅	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	28	337	8.0	18.0
5	刘蓓蓓	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	20	205	9.0	13.0
6	焦力群	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	141	863	15.0	21.0
7	李景植	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	8	68	4.0	8.0