深低温停循环联合顺行性脑灌注对患者认知功能的影响

• 作者: 史宏伟 徐明 汪黎明 秦卫 肖立琼 陈鑫 黄福华
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 深低温停循环 顺行性脑灌注 主动脉夹层 认知功能 简易智力状态检查量表
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 71-74
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140019

摘要

目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层采用深低温停循环联合顺行性脑灌注对患者认知功能的影响.方法 2009年1月至2012年3月南京医科大学附属南京医院48例急性Stanford A型主动脉夹层采用孙氏手术(主动脉弓部置换加支架象鼻手术),其中男40例,女8例,年龄(51.3±13.6)岁.手术均采用深低温停循环、顺行性脑灌注技术.记录术中停循环时间、术后苏醒时间,根据简易智力状态检查量表(mini-mental states examination,MMSE)评价患者术前、术后的认知功能. 结果 48例患者体外循环时间(237.3±58.5)min,术中停循环时间(37.3±6.9) min.手术死亡4例,死亡原因:肺部感染、多脏器功能衰竭、心肌梗死和急性呼吸窘迫综合征.41例患者术后24 h内苏醒,苏醒时间(15.3±6.5)h.MMSE评分术前为(28.6±1.1)分,术后1周时为(23.6±4.5)分.随访31例,随访率70.45％,随访时间6个月.术后6个月时31例患者MMSE评分为(27.6±2.1)分,较术后MMSE评分大幅度提高(P＜0.05),但与术前MMSE比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 治疗急性Stanford A型主动脉夹层采用深低温停循环联合顺行性脑灌注技术,可以取得满意的脑保护效果,但短期内对认知功能可能存在负面影响;只要头颅CT排除梗塞或出血病灶,这种负面影响在半年内基本可以自行消除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鑫		154	641	12.0	17.0
2	徐明		63	261	8.0	12.0
3	史宏伟		104	438	11.0	15.0
4	秦卫		27	73	4.0	8.0
5	黄福华		23	37	3.0	5.0
6	肖立琼		26	51	4.0	5.0
7	汪黎明		33	100	6.0	7.0