病案首页质量管理

• 作者: 曹慕慧 李文峰
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 质量 管理
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 30-31
• 页数: 2页
• 字数: 2387字
• 语种: 中文

摘要

目的 量化评估病案首页的质量,进一步提高病案首页的质量.方法 按2012年卫计委颁发的《病案首页填写说明的若干规定》,设立20个质控点,制作并使用《病案首页检查评分表》对某院同日出院的病案首页167份进行质控.结果 病案首页填写的合格率95.2％;患者基本信息缺漏的比率最多,占29.9％;诊断符合情况错填率达到12.6％;病理号、损伤中毒的原因及过敏药物漏填率10.8％.结论 通过加强学习考核、限期整改、建立循环把关制度、督促各项检查单的及时归档工作、及时反馈的措施循环可以提高病案首页的质量.