某医院临床输血病历质量缺陷分析

• 作者: 唐其江 孙如鹏 张庆云 许树根 颜裕丰
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 输血病历 质量管理 终末病历 医疗纠纷
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 字数: 3132字
• 语种: 中文

摘要

目的 加强临床输血病历规范化管理,提高输血病历质量,防范临床用血医患纠纷.方法 以临床输血病历的有关规定为依据,采取随机抽查的方法,对我院2012年258份输血病历按季度进行检查统计分析.结果 258份临床输血病历中缺陷病历128份,缺陷率为49.6％,其中用血医嘱不合格病历44份,占17％,临床输血知情同意书不合格病历88份,占34.1％,输血病程记录不合格病历229份,占88.8％.结论 需要加强对输血病历的质量管理,有针对地对出现的主要问题制定相应的整改措施,提高病历质量,以降低医疗风险.