摘要:
目的 系统评价雷沙吉兰治疗帕金森病的有效性和安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library (2013年第3期)、Web of Science、MEDLINE(Ovid)、PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集雷沙吉兰治疗帕金森病的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年3月.由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入6个RCT,共2 865例患者.Meta分析结果显示:2 mg/d和1 mg/d雷沙吉兰的疗效均优于安慰剂[MD=-3.16,95%CI(-3.21,-3.11),P<0.000 01;MD=-3.01,95%CI(-3.06,-2.96),P<0.000 01],且1 mg/d雷沙吉兰的疗效优于2 mg/d雷沙吉兰[MD=-0.65,95%CI(-0.73,-0.57),P<0.000 01].在安全性方面,雷沙吉兰在恶心、头痛、头昏发生率方面与安慰剂相当,两组差异无统计学意义[OR=0.72,95%CI (0.49,1.07),P=0.60;OR=1.02,95%CI(0.70,1.49),P=0.91;OR=0.87,95%CI (0.49,1.55),P=0.35].结论 当前有限证据表明,雷沙吉兰可有效治疗早期帕金森病,且1 mg/d雷沙吉兰疗效优于2 mg/d雷沙吉兰.同时,雷沙吉兰具有良好的耐受性及安全性.由于本系统评价纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证.