150份危重患者护理记录单存在问题分析与对策

• 作者: 赵冰菊
• 来源期刊: 中国保健营养（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 危重患者 护理记录 问题 对策
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 286
• 页数: 1页
• 分类号: R472
• 语种: 中文

摘要

目的:通过对150份危重患者护理记录单存在问题的分析,探讨改进方法及对策.方法:根据河南省《病历书写规范》和《医疗机构表格式护理文书书写规范》、及我院《护理病历评分标准》对150份危重患者护理记录进行终末质量检查,对查出的问题进行分析,采取相应的对策.结果:有效地提高了危重患者护理文书的书写质量,进一步规范了危重患者的护理记录.结论:护理管理者要重视和加强危重患者护理记录的质控,注重专科业务素质的培养,加强护理记录的书写与培训,以提高护理文书书写质量.