肥厚梗阻型心肌病介入治疗方法的新改进

• 作者: 关怀敏 朱明军 王贺 罗明华 胡天勇 解金红 陈玉善
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肥厚梗阻型心肌病 心肌化学消融 室间隔心肌隧道
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 191-194,232
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2014.03.017

摘要

目的 探讨经皮“室间隔心肌隧道化学消融术(percutaneous transluminal septal tunnel myocardial ablation,PTSTMA)”治疗传统技术不适合的肥厚梗阻型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)的方法及疗效.方法 选择2005年6月至2011年6月期间住院的HOCM患者中的26例为研究对象.观察经PTSTMA治疗的26例HOCM患者术后即刻左心室流出道压力阶差(left ventricular outflow tract pressure gradient,LVOTPG)变化,术后24 h磷酸肌酸激酶同工酶、心电学改变,术后3个月心脏超声指标变化以及随访临床症状的转归.结果 3例通过单支血管消融,17例通过2支血管消融,6例通过3支血管消融.LVOTG由术前(75.6±22.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(21.4±5.84)mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.01).术后24 h磷酸肌酸激酶同工酶为(1 86±84)μ/L,2例发生Ⅲ°房-室传导阻滞,均于1周后恢复正常传导,10例发生室性心律失常,12例发生右束支传导阻滞.消融后室间隔厚度减少[(16.8±4.2)mm vs.(22.8±5.8)mm,P＜0.01]、左心房内径减少[(42.0±8.6)mmvs.(48.0±7.0)mm,P＜0.05],差异均有统计学意义.随访时间为(39.8±8.6)个月.与消融前比较,随访中胸痛、呼吸困难症状明显减少,纽约心脏协会心功能分级明显改善,室性心律失常明显减少,黑蒙症状也有一定改善.结论 冠状动脉造影证实冠状动脉室间隔支解剖形态不适合做传统室间隔心肌化学消融术的HOCM患者,PTSTMA能显著降低LVOTPG,改善临床症状.PTSTMA可作为HOCM心肌化学消融术的一种补充方法,其近、中期安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱明军	河南中医学院第一附属医院心内科	189	1562	20.0	30.0
2	陈玉善	河南中医学院第一附属医院心内科	39	275	9.0	14.0
3	解金红	河南中医学院第一附属医院心内科	42	309	10.0	15.0
4	关怀敏	河南中医学院第一附属医院心内科	53	340	11.0	15.0
5	胡天勇	河南省胸科医院心内科	25	78	5.0	6.0
6	王贺	河南中医学院第一附属医院心内科	39	218	9.0	12.0
7	罗明华	河南中医学院第一附属医院心内科	30	235	9.0	14.0