膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的短期临床效果

• 作者: 任世祥 张博 曲铁兵 林源 温亮 潘江 王志为 蒋嘉
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术, 置换, 膝 围手术期 镇痛 股神经阻滞
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 319-323
• 页数: 5页
• 字数: 4058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.03.011

摘要

目的：通过术后不同镇痛方式的对比研究，探讨简单、规范、有效的围手术期镇痛方案。方法选择2011年6月至2013年12月行初次单侧全膝关节置换患者共248人，随机分为阻滞组（124人）及静脉组（124人）。阻滞组在术前进行股神经穿刺并留置导管，术后48 h内持续镇痛、后期（至术后7天）负荷剂量镇痛；静脉组留置静脉自控镇痛泵至术后48 h，后期采取肌肉注射药物镇痛。观察指标包括：术后6、12、24、48 h以及3～7 d的膝关节疼痛程度（静息、活动）；术后3～7 d患侧膝关节活动度；术后不良反应发生率。结果在12、24、48 h，阻滞组的疼痛程度平均小于静脉组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3～7 d的静息痛两组之间差异无统计学意义（P＞0.05），而阻滞组的活动痛疼痛程度平均小于静脉组，且差异有显著统计学意义（ P＜0.01）；阻滞组术后3～7 d膝关节的活动度明显大于静脉组，且差异有统计学意义（ P＜0.05）；静脉组出现副反应的比率明显大于阻滞组，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论围手术期多模式联合镇痛已经成为共识；股神经阻滞镇痛在围手术期临床效果明显，具有操作方便、安全性高、副作用少、利于锻炼等优点。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲铁兵	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	55	418	11.0	16.0
2	林源	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	40	277	9.0	14.0
3	张博	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	40	207	8.0	12.0
4	潘江	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	23	178	7.0	12.0
5	任世祥	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	19	93	6.0	9.0
6	王志为	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	33	215	8.0	13.0
7	温亮	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	16	89	6.0	8.0
8	蒋嘉	首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科	11	114	4.0	10.0