原位肝移植后腹内高压对受者呼吸功能的影响及处理

• 作者: 于立新 刘蕾 李娜
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 腹内高压 呼吸功能
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 542-546
• 页数: 5页
• 字数: 3900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.09.008

摘要

目的 观察并分析原位肝移植后腹内高压形成的原因,探讨其对受者呼吸功能的影响及其处理.方法 2012年1 6月间接受原位肝移植的受者50例,采用AbViser腹内压监测系统间接测量腹内压,根据腹内压是否≥12 mmHg,分为腹内高压组(22例)和对照组(28例).观察并分析腹内高压组腹内压升高的原因.比较腹内高压组及对照组患者的呼吸频率、氧合指数及动脉血二氧化碳分压的水平.根据腹内高压形成的原因给予限制口入量、经鼻胃管胃肠减压、灌肠、经鼻肠梗阻导管减压或超声引导下经皮导管引流治疗,观察并分析腹内高压组患者处理前后的腹内压、呼吸频率、氧合指数及动脉血二氧化碳分压的变化情况.结果 50例受者腹内高压发生率为44％(22/50).腹内高压组患者较对照组患者呼吸频率加快、氧合指数下降(P＜0.05).腹内高压Ⅰ级患者动脉血二氧化碳分压较对照组无明显升高(P＞0.05),而腹内高压Ⅱ级和Ⅲ级患者较对照组动脉血二氧化碳分压明显升高(P＜0.05).经治疗后腹内高压患者的腹内压、呼吸频率及动脉血二氧化碳分压分别由(16.4±3.1)mmHg、(33.0±5.2)次/min、(47.6±9.4)mmHg下降为(10.5±1.8) mmHg、(19.7±4.1)次/min、(39.9±2.9) mmHg,而氧合指数由(202.7±72.9)mmHg升高为(350.5±98.5)mmHg,治疗前后的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原位肝移植术后腹内高压发生率较高,且对患者的呼吸功能影响较大,而给予及时恰当的相应处理可明显改善呼吸功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘蕾		39	174	7.0	11.0
2	于立新		39	94	6.0	8.0
3	李娜		49	143	5.0	10.0