脂肪乳对体外循环心瓣膜置换术心肌的保护作用

• 作者: 叶青 吴永兵 周建良 张小强 徐建军 朱书强 涂俊 龙翔
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脂肪乳 体外循环 心脏瓣膜假体植入 心肌保护
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1391-1395
• 分类号: R654.27
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2014.01391

摘要

目的 探讨体外循环下脂肪乳后处理对心瓣膜置换术患者心肌酶的影响.方法 将心瓣膜置换术患者40例随机分成2组,试验组20例,于主动脉开放即刻从体外循环机内快速注入200 mL脂肪乳;对照组20例,同法注入200mL生理盐水.分别于主动脉阻断前及主动脉开放后0.5、1、2、4、24 h采集桡动脉血,检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度,同时行动脉血气分析,并记录两组患者血流动力学指标、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、心脏复跳情况、多巴胺使用量和术后辅助呼吸时间、重症监护室(ICU)停留时间、24 h尿量和24 h胸腔引流量.结果 两组患者血流动力学、多巴胺使用量、心脏自动复跳率、术后24 h尿量及24 h胸腔引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者血清LDH、CK、CK-MB、cTnⅠ水平均较主动脉阻断前升高(P＜0.05);与对照组相比,试验组LDH在主动脉开放后24 h时降低(P＜0.05),cTnⅠ和CK在主动脉开放后4、24 h降低(P＜0.05),CK-MB在主动脉开放后2、4、24 h时间点降低(P＜0.05).结论 体外循环脂肪乳后处理可以降低心脏瓣膜置换术患者心肌酶的释放,减轻心肌缺血再灌注损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙翔	南昌大学第二附属医院心胸外科	14	50	4.0	6.0
2	徐建军	南昌大学第二附属医院心胸外科	135	377	8.0	12.0
3	吴永兵	南昌大学第二附属医院心胸外科	29	40	3.0	4.0
4	朱书强	南昌大学第二附属医院心胸外科	10	40	3.0	6.0
5	周建良	南昌大学第二附属医院心胸外科	25	40	4.0	5.0
6	张小强	南昌大学第二附属医院心胸外科	32	106	5.0	9.0
7	涂俊	南昌大学第二附属医院心胸外科	5	12	2.0	3.0
8	叶青	南昌大学第二附属医院心胸外科	5	32	3.0	5.0